Тромбоэмболия легочной артерии

Автор: admin, 19 июля 2013

Тромбоэмболия легочной артерии. ТЭЛА. apocalyps.

info Тромбоэмболия легочной артерии – патологическое закрытие основного ствола или ветвей легочной артерии тромбом, приводящее к снижению кровотока в легкие.

Среднестатически возникает 1 случай ТЭЛА на 100 000 человек в год. Факторы риска: 1. тромбофлебит сосудов нижней конечности, 2. операции на органах малого таза, 3. травмы, 4. мерцательная артмия, 5. онкозаболевания, 6. патологическая беременность в послеродовой период, 7. больные с недостаточным кровообращением, 8. длительно находящиеся на строгом постельном режиме, 9. пожилой возраст, 10. ожирение, 11. прием гормональных контрацептивов.

При ТЭЛА большого круга кровообращения тромбы происходят из левого желудочка, в при ТЭЛА легочных артерий из вен нижних конечностей. Наиболее чато тромбоэмболия легочных артерий обусловлена пристеночным тромбом.

Классификация: 1. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, 2. тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии Клиника: острое начало, сильная боль в грудной клетке, сильная одышка, артериальная гипотензия, кашель,, тахикардия, кровохарканье, лихорадка на 2 – 3ьи сутки.

При ТЭЛА крупных ветвей: резкая остановка дыхания, отсутствие пульса на крупных артериях, АД не определяется, вырженный цианоз верхних отделов туловища. Первая помощь:  - при прекращении кровообращения – сердечно-легочная реанимация, 1. 2. 3. норадреналин 0,2% 1 мл в 400 мл. 5% раствора глюкозы в/в капельно до стабилизации АД;     реополюгликин 400 мл. в/в капельно     аспирин 0,25 внутрь (при сохраненном сознании у больного)     эуфиллин 2,4% 10 мл внутривенно Тактика: госпитализация после возможной стабилизации состояния в реанимационном отделении.

Транспортировку проводят лежа на носилках с опущенным головным концом.

Тромбоэмболия легочной артерии

Комментарии закрыты.